从D罩杯变成I罩杯是什么感受？太糟了！浙二推出“大奶奶门诊”

　　所有女性都希望拥有一对丰满挺立的乳房，但也有些人因为乳房过大而烦恼，37岁的何女士就是其中之一。不久前，她到浙江大学医学院附属第二医院整形外科做了缩胸手术，终于实现了从”F”罩杯到”A”罩杯的愿望。

　　“手术已经五个多月了，恢复得很好，疤痕越来越淡了，形态也很自然。”上周四，何女士回到浙大二院整形外科主任易成刚的门诊复查。

　　何女士是杭州人，儿子已经9岁。她身高1米65左右，身材纤瘦。“在生宝宝前，我的胸并不算大，C罩杯，胸型也挺好看的。自从怀孕后，就像气球一样涨大了，就像两颗‘柚子’挂在胸前。”

　　何女士说，当时对于自己身材的变化很不适应。一开始以为这是怀孕以后的正常现象，等生完宝宝后，就会变回原来的样子。可一直等到断了奶，还是没有缩回去，依旧像柚子那么大。

　　何女士觉得非常别扭，生完孩子，一下子从C罩杯变成了F罩杯，比原来大了整整一倍，而且还严重下垂，都快垂到肚脐眼了。“对我来说，这不仅是体型难看的问题，胸前的重量把整个人往下拉扯，感觉身心俱疲。而且因为太重，平时穿内衣经常会把后背勒出血痕。这种痛苦别人很难体会，我恨不得把胸前‘铲平’！”

　　今年上半年，何女士在网上关注到了缩胸手术，了解到浙大二院易成刚主任是国内权威的整形专家，尤其对于缩胸手术有着丰富的经验，于是她马上约了易主任的门诊号。

　　见到易成刚主任，何女士开口问的第一句话就是：“医生，能不能帮我把铲平？”双方经过沟通后，易主任根据何女士的身高和体型，以及她的意愿，最终确定了手术的目标：从F罩杯缩小至A罩杯。

　　手术前两天，何女士住进浙大二院整形外科的病房，同时住进来的还有4个女孩子，除了一个是省内的，另外三个都是外省的，分别来自重庆、安徽、江西。她们也都是因为胸大的困扰，约了易主任做缩胸手术。

　　“可能普通人很难理解，胸大为什么还要做手术？但是我们几个的感触是很深的，在病房里聊天，我们聊得最多的就是大胸带来的困扰。”

　　何女士说，她隔壁床的女孩也是80后，去年刚生完宝宝。“她和我的情况很相似，也是怀孕生孩子以后突然变大。以前是D罩杯，现在变成了‘I’罩杯，整整大了5个罩杯！就像两个大西瓜挂在胸前，压得整个人都直不起来，太痛苦了！”

　　还有一个来自安徽的女孩子，23岁，大学毕业没多久，有”H”罩杯，平时连合适的内衣都很难买。这个女孩子自从青春期以后，就没怎么上过体育课，生怕别人笑话她，也不敢找男朋友。

　　“住院的那几天，我们的病房里总是欢声笑语，这感觉完全不像是在病房里，而是像在旅游度假。大家来自，但是对手术都充满了期待。”

　　何女士说的手术时间定在7月9日。易成刚主任团队为她进行了手术，每侧乳房的切除量接近3斤，终于实现了从F罩杯到A罩杯的心愿。

　　“做完手术前面两天稍微有点痛，但还能忍受。我第二天就能下床了，手术后最大的感受是整个人变轻了。术后一个多月，我还去钱塘江边跑步，那种轻松的感觉前所未有！现在我几乎每周都会去江边跑步锻炼，还报名参加了今年的女子马拉松比赛。”

　　如今，做完手术已经快半年，何女士形态很自然，疤痕也在逐渐消退。“我属于比较懒的，对手术疤痕的护理没有太关注，有几个护理得比较好的，手术疤痕已经不太明显了。”

　　何女士说，“我们病房里的几个女孩子也是和我差不多时间做的手术，大家还一起建了个术后交流群，平时有空，大家会在群里分享术后的恢复情况等。”

　　后来，越来越多的手术病友加入到这个群里，大家来自全国各地，目前这个群里的有60多位手术病友了。“我们经常开玩笑，说这个群里的姐妹们是来自全国各地的‘大奶奶’，哈哈！”

　　她还把自己做缩胸手术的经历，都详细记录了下来，放到网上和大家分享，有很多网友留言询问，这才发现，原来被大胸困扰的女性真的蛮多的。“以前可能很多人不知道有缩胸手术，希望我分享的手术经历，能帮到那些像我一样被大胸困扰的女性同胞们！”

　　浙大二院整形外科易成刚主任介绍，巨乳症又称乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显失调。

　　从医学角度来说，乳房肥大临床上可以分为三类：乳腺过度增生性乳房肥大、肥胖型乳房肥大及青春型乳房肥大。根据乳房肥大及下垂在程度可以分为轻度、中度、重度三类。切除的组织量一侧大于500克即为重度乳房肥大。

　　如果乳房过大的话，就会导致乳房下方的皮肤受到刺激而引起炎症，使整个体型看起来失衡，给人一种很不协调的感觉。还会导致严重的乳房下垂。有些女性戴时会在肩膀及后背处留下很深的勒痕，引起疼痛不适。还可能会导致患者背部以及脖子部位酸痛，可引起压迫感，导致慢性乳腺炎、肩部酸痛沉重等。部分患者在两乳之间及乳房下皱襞区出现痱子、湿疹等皮肤病症，且常年不愈。更重要的是引起心理障碍，自信心大打折扣，给女性带来精神和肉体上的痛楚。

　　易成刚主任说，乳房肥大患者因长年受巨乳困扰，大部分都希望能达到梦想中的“A”罩杯、“B”罩杯，这两个尺寸是最受欢迎的。

　　但是因为巨乳症病人需要切除的组织量较大，如果切除量过大，容易让乳头乳晕复合体的血供及感觉减退及丧失，往往会造成较为严重并发症。如果切除量过小，又达不到满意的“缩胸”效果。

　　“我们通过术前的超声、核磁、CT等检查，明确乳房是否有结节、乳房结节的影像分期如何、每侧乳房的血供情况等，为每一个患者个性化定制手术方案。”

　　除了形态，手术疤痕的问题也是大家关心的。亚洲人种相对来说手术后的疤痕会比较明显，易成刚主任团队采取的是直线疤痕乳房缩小整形术，采取粗细不等的可吸收线层次分层缝合。

　　最里面2层是乳房切除后塑形，用的是粗线，结合几种线材，可保证乳房具有一定的“半流动性”并为远期的形态预留一定的可变性，这样术后半年左右就会有圆润挺拔的乳房。同时采用超减张缝合技术，用可吸收缝线在皮下及真皮层缝合以确保术后疤痕最小化，大部分手术后半年只会在乳房下留有细细的一条印。

　　目前，巨乳症的发病机制仍不清楚，目前临床上没有有效的非手术治疗方法，巨乳缩小手术是常见的治疗方法。

　　巨乳缩小术是通过切除多余的乳腺和皮肤组织，缩小乳房体积，恢复正常乳房外形的手术。手术原则是使肥大及下垂的乳房经过手术以后，达到外形及功能良好的目的。对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大，应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整，以保持乳房的泌乳功能。

　　乳房缩小手术目前最常用的是垂直切口方法，因为疤痕短，术后外形挺立。这种手术对医生的技术和经验要求很高。因为目前对于巨乳这一群体的乳房中的血管分布情况并不清楚，支配乳头乳晕的血管到底是从哪里来的，国际上没有确切数据。如果手术时一旦破坏了相关血管，手术后最大的并发症是出现乳头乳晕的坏死，一旦发生，后果非常严重。

　　针对这种情况，易成刚教授带领的团队，经过大量研究，发现了巨乳这一群体的乳房中的血管分布规律，与以前报导的正常大小乳房的血管分布有差别，这个最新的研究结果，发表在国际著名的美容外科杂志 APS上。

　　相据这项研究，手术时就可以个性化的设计，避开主要的血管进行手术，手术中出血更小，损伤小恢复快，同时杜绝了乳头乳晕复合体坏死的手术风险，切除的组织量更多，更容易获得需要的更小、更好看的外形，从而达到患者的要求。