12月18日,福建卫生报《医生我想问》直播间邀请了福建医科大学附属第一医院老年医学科副主任医师吴剑敏,谈谈腰椎管狭窄症那些事。
是一种由于各种原因造成椎管结构异常、椎管腔内变窄,导致脊髓或神经根受压迫,继而引发相应临床表现的疾病。
除了少见的先天性发育异常外,还有一些常见的其他原因也会导致这个问题。比如受过伤,腰椎骨头或纤维结构被破坏,或者骨折的碎片突入了椎管里;还有腰椎滑脱,就是腰椎骨头错位;另外,医疗过程中也可能出现损伤,比如手术后的疤痕、粘连压迫,或者手术时椎板切得太多,导致椎体不稳。
年纪大了之后,腰椎会发生退行性变化和骨质增生,这是中老年人腰椎管狭窄最常见的原因。简单来说,就是腰椎骨质老化、骨头边缘增生、关节突变大、椎板变厚、韧带增厚等等,这些都会让椎管里面的空间变小,进而压迫到脊髓神经。
在中老年人、久坐或重体力劳动者、存在外伤或脊柱手术史的人群、以及有肿瘤、感染或炎症性疾病的人群中尤为常见。
如果有任何疑问或担忧,都可以通过这一评分项目进行初步的自我评估,并及时就医以获取专业的诊断和治疗。
对于症状较轻、病程较短的患者,非手术治疗是首选。这包括加强患者教育、引导患者充分认识疾病的病程、预后及治疗方式;同时,通过常规锻炼、核心力量加强、平衡饮食、维持理想体重等生活方式干预来管理脊柱健康。
物理治疗也是非手术治疗的重要组成部分,包括但不限于运动(有氧、力量、柔韧性)、腰椎屈曲训练(如骑自行车)、肌肉协调训练、平衡训练等。此外,还可以借助腰部半刚性矫形器,穿背带和紧身胸衣等工具来辅助治疗。